Мультимодальная визуализация при семейной экссудативной витреоретинопатии
Введение: Используя широкопольную сканирующую Оптическую Когерентную Томографию-Ангиографию (SS-OCTA) с полем зрения 24 × 20 мм (аппарат FullRange SS-OCTA BMizar), авторы проспективного исследования, опубликованного в журнале American Journal of Ophthalmology (Q1), выявили клеточные аномалии в макулярной области у пациентов с семейной экссудативной витреоретинопатии (FEVR) при отсутствии гипоплазии фовеа.
Методология: В исследование были включены 15 глаз с диагностированным FEVR и 31 глаз в качестве контрольной группы. Для детального анализа применялись следующие методы визуализации: сканирующая лазерная офтальмоскопия (SLO), широкопольная ОКТ-ангиография (SS-OCTA) и лазерный сканирующий офтальмоскоп с системой адаптивной оптики (AO-SLO).
Основные результаты: У пациентов с FEVR наблюдалось статистически значимое снижение плотности колбочек в фовеальной области и ее повышение в парафовеальной зоне. Данные особенности трактуются как индикаторы измененной структурной организации сетчатки, а не как проявление явной патологии.
В области глубокого капиллярного сплетения (DCP) исследователи зафиксировали нерегулярность фовеальной бессосудистой зоны (FAZ) и изменения толщины сетчатки во внутренних и наружном ядерных слоях.
Дискуссия: Интересно, что максимальная острота зрения, корригированная до наилучшей (МКОЗ), не демонстрировала корреляции с выявленными структурными изменениями. Это позволило авторам выдвинуть гипотезу о наличии более выраженных аномалий в строении макулы у пациентов с FEVR и сниженным зрением.
Ограничения исследования: Ключевым ограничением данного исследования явилось относительно небольшое количество наблюдений FEVR с высокой остротой зрения. Более сложные клинические случаи, вероятно, были исключены из выборки, что ставит под сомнение обобщаемость полученных результатов на данную подгруппу пациентов.